El 67º Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), celebrado en Santiago de Compostela del 21 al 23 de octubre, ha reunido a más de 1.500 asistentes entre presenciales y online, consolidando la cita como un referente en la disciplina. Durante el encuentro, los especialistas han abordado los principales desafíos de la Endocrinología y Nutrición, entre los que destacan la actualización del programa formativo y la necesidad de aumentar el número de especialistas en el sistema sanitario.
Formación y recursos humanos: los retos pendientes
El presidente de la SEEN, el Dr. Ignacio Bernabéu, ha subrayado que uno de los principales desafíos es la actualización del programa formativo, que data de 2006, y ampliar la especialidad de los 4 a los 5 años según la recomendación de la Comisión Nacional de la Especialidad al Ministerio de Sanidad. Asimismo, ha abogado por incrementar el número de endocrinólogos: «consideramos que el número de endocrinólogos es insuficiente para asumir la gran prevalencia actual de enfermedades crónicas endocrinas, metabólicas y nutricionales y el gran número de jubilaciones previsibles en los próximos años».
En este sentido, los expertos insisten en que la ampliación de la formación y el aumento de plazas son medidas indispensables para garantizar la calidad asistencial en un contexto de envejecimiento poblacional y creciente carga de enfermedades crónicas.
Obesidad: una enfermedad crónica que requiere un abordaje multidisciplinar
El congreso ha puesto un foco especial en la obesidad, considerada por los especialistas como una enfermedad crónica recidivante que debe estar libre de estigmas y requiere un tratamiento multidisciplinar crónico. El Dr. Miguel Ángel Martínez Olmos, presidente del Comité local, ha argumentado que «la obesidad no puede abordarse únicamente desde las consultas médicas: es una enfermedad en la que influyen múltiples factores relacionados con la alimentación, la actividad física, el entorno, la educación, las condiciones sociales y también con la forma en que se diseñan las ciudades».
Por su parte, el Dr. Alfonso Soto Moreno, presidente del Comité de Programa, ha manifestado que «la mayoría de personas con obesidad padecen esta enfermedad de por vida, con oscilaciones de peso, pero por mucho tiempo, por lo que es importante catalogarla como crónica para que se entienda que no es solo un tema de voluntad, es una enfermedad y, como tal, hay que contemplarla, además las personas con obesidad deben beneficiarse de los programas para pacientes con enfermedades crónicas».
Ante la gran prevalencia de esta patología, el presidente de la SEEN ha subrayado la importancia de «poner en marcha equipos de trabajo en los que los endocrinólogos colaboren con Atención Primaria para garantizar la continuidad asistencial, junto con entrenadores físicos, dietistas-nutricionistas, psicólogos y cirujanos».
Financiación de fármacos y equidad en el acceso
La disponibilidad de nuevos fármacos, los análogos de hormonas incretínicas (GLP1/GIP), ha supuesto un «avance significativo» en el tratamiento de la obesidad. Sin embargo, el Dr. Bernabéu lamenta que «estos fármacos no están financiados por el Sistema Nacional de Salud provocando un grave problema de inequidad en el acceso a los tratamientos». En palabras del especialista, «la financiación de estos fármacos, con criterios adecuadamente definidos de indicación y seguimiento, supondría un ahorro a medio y largo plazo por la disminución de las comorbilidades secundarias de la obesidad».
La SEEN considera que la falta de financiación genera una grave inequidad, ya que solo aquellos pacientes con recursos económicos pueden acceder a estos tratamientos, lo que profundiza las desigualdades en salud. Además, recuerdan que las enfermedades metabólicas tienen un alto coste social, sanitario y económico, por lo que la prevención y el tratamiento precoz son fundamentales.
Avances y personalización de tratamientos
En cuanto al balance del último año, el presidente de la SEEN ha destacado que «la especialidad abarca un campo médico muy amplio y dinámico con grandes avances diagnósticos, tecnológicos y terapéuticos, avanzando con fuerza hacia tratamientos personalizados según el perfil genético y molecular de cada paciente». Por su parte, el Dr. Soto Moreno ha señalado que cada vez hay más áreas donde se personaliza el tratamiento al máximo: «su implementación en los tumores hipofisarios, diabetes, cáncer de tiroides evitará tratamientos superfluos y efectos secundarios y permitirá cuidar o estabilizar más enfermedades».
Entre los avances, Soto Moreno ha destacado que «en Nutrición cabe destacar los estudios morfofuncionales, que han sido una revolución en la atención a los pacientes, en diabetes, los nuevos sistemas integrados de infusión y monitorización de glucosa han dado calidad de vida a las personas con diabetes, sobre todo tipo 1, en obesidad, la aparición de nuevos fármacos ha dado esperanza a pacientes que lo daban ya todo por perdido».
Asimismo, el Dr. Bernabéu ha resaltado el desarrollo del área de Nutrición: «el soporte nutricional hospitalario y el reconocimiento cada vez mayor de la Desnutrición Relacionada con la Enfermedad (DRE), junto con su diagnóstico y manejo adecuado reducen las estancias hospitalarias y las tasas de complicaciones».
La SEEN ha realizado a lo largo del año 40 actividades formativas, presenciales y online, y está desarrollando 68 proyectos de investigación multicéntricos entre clínicos y traslacionales. Además, sus distintas áreas y grupos han publicado 42 artículos científicos y han desarrollado 29 documentos de consenso o posicionamiento.
Compromiso local y prevención
En el ámbito local, Santiago de Compostela cuenta con un Servicio de Endocrinología y Nutrición integrado en un área sanitaria que permite trabajar de forma coordinada con los distintos niveles asistenciales. Según el Dr. Martínez Olmos, «esta integración es especialmente importante en enfermedades crónicas y de elevada prevalencia como la diabetes, la obesidad o las enfermedades relacionadas con la nutrición». El servicio presta atención también en Ribeira (Barbanza) y recientemente en Lalín, además de los hospitales de Santiago.
El Servicio dispone de una cartera de unidades y áreas de especialización, entre las que se encuentran la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética con certificación ISO 9001:2015; la Unidad de Lípidos acreditada por la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) y la Unidad de Obesidad certificada por la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO) y por la European Association for the Study of Obesity (EASO). Asimismo, cuenta con una Unidad de referencia en la comunidad autónoma de Desórdenes Alimentarios, una Unidad especializada en lipodistrofias, una Unidad de Identidad de Género y una de patología hipofisaria.
La relación con la investigación, a través del Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS), y la vinculación con la docencia y la Universidad de Santiago son otros de los puntos destacados.
Por último, la adhesión del Ayuntamiento de Santiago de Compostela a la Alianza de las Ciudades contra la Obesidad, sumando 20 ciudades en total, supone reconocer que la prevención de la obesidad es una responsabilidad compartida y que la salud debe estar presente también en las políticas relacionadas con el urbanismo, la movilidad, la educación o el entorno social, según ha afirmado el Dr. Martínez-Olmos. El facultativo concluye que es fundamental que las administraciones locales se impliquen: «una ciudad puede favorecer que sus ciudadanos caminen, utilicen espacios para la actividad física, tengan acceso a opciones alimentarias saludables o dispongan de entornos que faciliten hábitos de vida saludables».
El Dr. Bernabéu insta a la sociedad, a los pacientes y a las administraciones sanitarias a contemplar la salud endocrina, metabólica y nutricional como una prioridad estratégica. «Invertir hoy en prevención, equidad terapéutica y en la formación de nuestros profesionales es la única vía para garantizar la sostenibilidad y calidad de nuestro sistema sanitario», finaliza.
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