La popularización de los fármacos GLP-1 para adelgazar ha ido acompañada de diferentes estudios sobre sus efectos secundarios. Hasta ahora se han detallado situaciones de síntomas digestivos (náuseas, vómitos, diarrea) y alteraciones en páncreas, riñón y retina. Sin embargo, también hay múltiples consumidores que han reconocido a nivel de consulta médica haber sufrido situaciones de anhedonia, o lo que es lo mismo, que han dejado de experimentar el placer en acciones que antes sí se lo generaban.
Esta anhedonia se vincula con menor interés por la comida, pero a veces también con menos impulso para salir, comprar, tener sexo o realizar actividades previamente gratificantes. Más que una tristeza se presenta como apatía, menor motivación o reducción de la búsqueda del placer.
El doctor Gontrand López-Nava, experto en técnicas contra la obesidad y director de la Unidad de Endoscopia Bariátrica del Hospital Universitario HM Sanchinarro, explica que no es una depresión, pero sí que hay muchos pacientes que confiesan haber perdido esa sensación de placer a la hora de comer, por ejemplo. Adelgazar no puede suponer un apagamiento emocional, recalca el especialista. Nos llegan casos de gente que ha perdido las ganas de hacer otras cosas. No tienen iniciativa ni motivación, sino que viven en un apagamiento emocional, reconoce. Es lo que mediáticamente se empieza a llamar Personalidad Ozempic.
Mecanismos cerebrales y efectos sobre la motivación
Los GLP-1 actúan sobre mecanismos cerebrales que podrían afectar a la motivación. La hipótesis es que una modulación excesiva del sistema dopaminérgico del hipotálamo podría alterar los circuitos de la motivación. No puede ser que nos quitemos las ganas de la vida cotidiana. Depende de las dosis y del paciente, pero no hay que normalizar este efecto, destaca López-Nava, que hace hincapié en que existen otras fórmulas para adelgazar de forma más anatómica y que utilizan una estrategia integral que incluye acompañamiento psicológico especializado.
La endoscopia bariátrica es una de las técnicas más comunes en la actualidad para modular el apetito y recibir un acompañamiento educacional integral. Por medio de una endoscopia tradicional por la boca, se llega al estómago y se realizan unos pliegues que reducen el apetito. Esta remodelación del estómago es reversible y modifica el apetito directamente en el órgano emisor. Junto al apoyo psicológico y el nutricional se llega a perder hasta un 20% del peso corporal.
Mucha gente acude a la endoscopia bariátrica no solo para reducir su apetito, sino también para aprender y disminuir la ansiedad por comer, incide López-Nava.
La endoscopia te quita el apetito actuando en el órgano donde comemos, que es el estómago, y no en el cerebro como los fármacos. Con el apoyo nutricional se establecen unas pautas alimentarias. Y con el apoyo psicológico se hace entender a la persona que este proceso busca un cambio en sus hábitos y ansiedad para mejorar su salud. Así se consigue un nuevo estilo de vida más sano y efectivo, asegura el profesor.
La importancia del acompañamiento psicológico y nutricional
Cuando un paciente busca adelgazar, traslada el profesor, se debe tener especial cuidado con los factores psicológicos como la desmotivación, la frustración o la ansiedad que generan las nuevas metas. Actuar en el estómago y aprender de psicólogos especializados es la combinación más adecuada para una pérdida de peso saludable.
El doctor Gontrand López-Nava es director de la Unidad de Endoscopia Bariátrica en el Hospital Universitario HM Sanchinarro. Está considerado uno de los referentes mundiales en las técnicas de la endoscopia bariátrica, que se basan en el tratamiento de la obesidad mediante la reducción de estómago por vía oral y sin cicatrices. El profesor López-Nava cuenta con más de 15 años de experiencia formando a médicos de diferentes continentes en técnicas de endoscopia, así como en investigaciones publicadas internacionalmente de este sector.
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